手術(shù)室設(shè)計(jì)施工應(yīng)以運(yùn)行的高效、環(huán)境安全為目標(biāo),它的科學(xué)、合理建設(shè)直接與醫(yī)療安全相關(guān)聯(lián),因此,醫(yī)院手術(shù)部設(shè)計(jì)時(shí),應(yīng)統(tǒng)籌兼顧其內(nèi)部組成,流程布局,設(shè)施設(shè)備的配置、實(shí)現(xiàn)智能化管理。所以在醫(yī)院手術(shù)室設(shè)計(jì)施工中,應(yīng)注意如下幾個(gè)方面:
一、手術(shù)室的平面布局及流線
1.從規(guī)劃上考慮總體平面布局,畫出功能分析圖,找出所有對(duì)外的“聯(lián)系”,其次,對(duì)“聯(lián)系”進(jìn)行大體上歸類,宏觀上把握各專業(yè)的發(fā)展方向和最新動(dòng)態(tài);再次,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,具體分析和預(yù)測(cè)方案的技術(shù)適用性、經(jīng)濟(jì)合理性、可擴(kuò)展性;最后,由建筑專業(yè)提出若干方案,供選擇或優(yōu)化。
2.平面上做到污染區(qū)、半污染區(qū)、潔凈區(qū)、無(wú)菌區(qū)分區(qū)嚴(yán)格,各區(qū)之間設(shè)緩沖間,采用強(qiáng)制衛(wèi)生通道,高級(jí)別對(duì)低級(jí)別保持正壓,潔污路線分明,病人、醫(yī)務(wù)人員、其他工作人員各行其道。組團(tuán)上以潔凈手術(shù)室為核心,其他輔助用房為其服務(wù)的布局原則,在充分滿足功能要求和環(huán)境質(zhì)量的情況下,尚應(yīng)預(yù)留5%總面積的發(fā)展空間。
3.手術(shù)室的設(shè)置不宜設(shè)于首層,也不宜設(shè)于頂層。潔凈手術(shù)部的層高一般大于4m,便于各種管線設(shè)備的布置及后期維護(hù);在垂直交通方面,除正常樓梯外,宜設(shè)置手術(shù)部獨(dú)立操控的醫(yī)用電梯。
二、施工要求
1、污染區(qū)
污染區(qū)為微負(fù)壓區(qū),主要為家屬等候、污物間等,裝修時(shí)主要考慮防滑、堅(jiān)固、易潔。地面、墻面均采用600 mm×600mm淺色墻、地磚,頂棚采用易拆卸優(yōu)質(zhì)鋁扣板,照明采用密閉型節(jié)能燈,室內(nèi)溫濕度采用風(fēng)機(jī)盤管加新風(fēng)方式調(diào)節(jié)。
2、半清潔區(qū)、清潔區(qū)
半清潔區(qū)為微正壓,主要包括更衣室、浴廁、醫(yī)護(hù)辦、洗滌間、消毒品存貯室等,清潔區(qū)為正壓區(qū),主要包括一般手術(shù)室、洗手間、換車間等。該區(qū)清潔程度要求相對(duì)較高,與無(wú)菌區(qū)、污染區(qū)之間均設(shè)電動(dòng)密閉感應(yīng)門,室溫一般控制在22—25攝氏度,相對(duì)濕度60%—70%,并且定時(shí)補(bǔ)充新風(fēng),凈化級(jí)別30萬(wàn)級(jí)。地面采用600 mm×600mm防滑耐磨地磚,天棚采用保溫型復(fù)合彩鋼板整體頂,陰角均做成R=50mm圓弧型連接,燈具采用嵌入式燈帶,整個(gè)區(qū)域獨(dú)立設(shè)置1臺(tái)凈化機(jī)組。
3、無(wú)菌區(qū)
無(wú)菌區(qū)保持正壓,為上送回式層流設(shè)置,主要為潔凈手術(shù)室,承擔(dān)著無(wú)菌手術(shù)和無(wú)菌物品存貯發(fā)放任務(wù),潔凈度有嚴(yán)格要求,屬智能控制區(qū)域,其對(duì)外出入口均采用醫(yī)用電動(dòng)氣密感應(yīng)門,溫度23—25攝氏度,相對(duì)濕度40%—60%,噪聲小于50dB,凈化級(jí)別100級(jí)—10000級(jí),各手術(shù)室獨(dú)立設(shè)置凈化空氣機(jī)組,地面采用進(jìn)口耐磨阻燃PVC塑膠地板,同質(zhì)熱焊成無(wú)縫地面。
手術(shù)室建設(shè)施工過(guò)程中,不僅要求設(shè)計(jì)人員熟悉并參與規(guī)劃、設(shè)計(jì)、建設(shè)的全過(guò)程,醫(yī)院投資者、管理者、各科室負(fù)責(zé)人都應(yīng)積極探討、配合、參與,為手術(shù)室建設(shè)出謀劃策,力求創(chuàng)造一個(gè)安全合理、高效便捷、舒適友好的手術(shù)環(huán)境。